У 2024 році Американське онкологічне товариство опублікувало доповідь, у якій ідеться про зростання кількості випадків захворювання на рак серед молодих людей. Звіт засвідчив, що молоді люди були єдиною віковою групою, у якій кількість випадків захворювання на рак збільшилася в період з 1995 по 2020 рік. Зрозуміло, що це змусило багатьох замислитися: «Коли слід зробити першу мамографію?». Чи варто робити її раніше рекомендованого віку 40 років?
Правда в тому, що це залежить від обставин. Рекомендації щодо скринінгу раку молочної залози змінювалися впродовж багатьох років, тож ви можете бути збентежені. WomanEL пропонує дізнатися думку експертів.
Коли слід зробити першу мамографію
«Онкологічне товариство рекомендує жінкам починати робити мамографію у віці 40 років і обговорювати це зі своїми лікарями», – говорить доктор Аріф Камал. Сам доктор Камал рекомендує робити мамографію в 40 років і щороку після цього.
У Цільової групи з профілактичних послуг USPSTF дещо інші рекомендації, нещодавно оновлені у квітні 2024 року. Вони рекомендують проходити мамографію раз на два роки, починаючи з 40 років і до 74 років. У будь-якому разі, починати з 40 років – це загальна рекомендація.
«Зниження віку для первинного скринінгу до 40 років вкрай важливе. Адже щорічно близько 60 000 випадків раку молочної залози діагностується у жінок молодше 50 років», – заявила докторка Стейсі Сміт-Фоулі.
А як щодо зростання захворюваності на рак серед молодших людей? Доктор Камал часто чує це запитання, але вважає, що немає необхідності починати скринінг раніше 40 років, якщо тільки у вас немає певних факторів ризику (докладніше про це пізніше). «Наразі ми не бачимо доказів того, що мамографія в 30 років принесе велику користь населенню».
Але є й застереження, за словами Камала: «Важливо розуміти, що рекомендації призначені для відображення великої популяції людей. Але вони не обов’язково використовуються для ухвалення індивідуальних рішень, особливо якщо у людей є інші фактори ризику, які мають велике значення».
Які фактори ризику і хто в групі ризику раку грудей?
«Рекомендації призначені для людей із середнім ризиком», – каже доктор Камал. Середній ризик розвитку раку молочної залози протягом життя для жінок становить близько 12-13 відсотків, або одна з восьми жінок.
«Але якщо у жінки ризик вищий за середній, то необхідно враховувати безліч чинників, зокрема вік, у якому слід починати робити мамографію, і навіть тип тесту для виявлення раку, включно з УЗД і МРТ», – продовжує він.
То що ж впливає на ваш ризик? Ось кілька моментів, які слід враховувати:
- Сімейний анамнез. У жінки є сімейна історія раку грудей, зокрема, родич першого ступеня споріднення з раком грудей (наприклад, мама, старша сестра, тато або старший брат)? Потрібно почати проходити мамографію щонайменше за 10 років до того віку, в якому було поставлено діагноз члену вашої родини.
- Вплив радіації. Припустимо, ви часто проходили комп’ютерну томографію, тому що в дитинстві в них було якесь захворювання серця або легенів. Повідомте про це свого лікаря, який, можливо, захоче почати робити мамографію раніше.
- Вік початку менструації. Більш ранні місячні теж можуть означати підвищений ризик. Вважається, що це частково пояснюється більш високим рівнем впливу естрогену протягом усього життя.
- Вагітність. Народження дітей може захистити від ризику розвитку раку грудей. У жінок, які ніколи не вагітніли, не народжували дітей і не годували грудьми, загалом цей ризик також дещо вищий.
- Онкологічні синдроми. Цим словом доктор Камал позначає сімейну історію інших онкологічних захворювань, які він вважає факторами ризику розвитку раку молочної залози.
- Раса/етнічна приналежність. Білі жінки, як правило, мають вищу захворюваність на рак грудей, але чорношкірі жінки частіше помирають від раку грудей, ніж представниці будь-якої іншої раси або етнічної групи, і страждають від більш агресивних форм раку.
Висновок
Хоча від раку молочної залози немає ліків, мамограма, як і раніше, залишається найкращим засобом раннього виявлення і профілактики. Але вік – це не єдиний фактор, який визначає, чи варто вам робити мамограму. Найбільшу роль відіграють фактори ризику. І починати розмову про це ніколи не рано.
Для жінок із підвищеним ризиком, особливо через сімейний анамнез або інші фактори, ваш лікар може розглянути можливість робити мамографію не тільки раніше, а й частіше. Наприклад, два рази на рік замість одного разу на рік.
Хочете самостійно перевірити свої груди? Ось кілька порад про те, як зробити це правильно вдома.