На самом деле, ПМС очень серьезный и довольно сложный комплекс симптомов, физические и психические нарушения в организме.
Виды и симптомы ПМС
Симптомы предменструального синдрома у разных женщин различаются по степени выраженности. ПМС в той или иной форме переживало ~ 95% женщин. Только 3-8% из них переживают синдром в крайне тяжелой форме. ПМДР или предменструальное дисфорическое расстройство не только вызывает колебания настроения. Оно нарушает привычное течение жизни, мешает работе. Только профессиональная консультация гинеколога поможет найти правильное решение и разработать необходимый курс терапии.
Недомогание начинается за 3-10 дней до начала месячных или через неделю после. С учетом проявлений, ПМС классифицируют на следующие виды:
- нервно-психический;
- отечный;
- цефалгический;
- кризовый.
Для первой формы ПМС характерны симптомы:
- колебания настроения;
- вспышки раздражительности, агрессия;
- депрессия;
- быстрая утомляемость;
- плаксивость;
- непереносимость некоторых запахов, яркого света, громких звуков;
- «затекание» конечностей;
- обильное кровотечение во время месячных;
- патологическая чувствительность груди;
- метеоризм.
В подростки девочки при этой форме ПМС чаще всего проявляют агрессию, а молодые женщины – депрессию.
При второй форме отмечаются следующие проявления:
- боль и чувствительность груди;
- отеки;
- проблемы с кожей;
- боли внизу живота и в спине;
- метеоризм;
- гипергидроз;
- мышечная атония;
- вспышки раздражительности.
Во второй половине цикла у большинства женщин происходит накопление жидкости в тканях, но чаще всего отечная форма ПМС встречается у девочек-подростков.
Для цефалгической формы ПМС основным отличающим ее от других форм симптомом является головная боль. Головную боль женщины описывают как стреляющую, пульсирующую, изнуряющую. Локализуется она в области висков. Кроме того, манифестация симптомов:
- раздражительности;
- диспепсические реакции;
- потливости;
- депрессии;
- боли за грудиной;
- нагрубания груди;
- быстрая утомляемость.
Цефалгическая форма ПМС занимает второе место по частоте встречаемости (у ¼ женщин) и отличается тяжелым, рецидивирующим течением. Особой тяжестью патологическое состояние отличается вечером и по ночам.
Кризовую форму ПМС характеризуют следующие проявления:
- повышение АД;
- тахикардия;
- панические атаки;
- отдышка;
- ощущение сдавливания в области сердца.
Кризы, как правило, возникают по ночам.
Кроме перечисленных форм встречается и атипичное течение предменструального синдрома. Всего описано около 200 симптомов ПМС. Поэтому женщины обращаются к специалистам в разных областях медицины. В таком случае правильный диагноз может поставить только профессионал. Дистанционно оформить заявку на консультацию и посещение гинеколога можно на сайте.
Причины появления ПМС
Что такое ПМС пытались выяснить еще древние врачи – Гален, Соран Эфесский. Выдвигались различные версии механизмов возникновения синдрома. Но до сегодняшнего дня ученые не могут однозначно ответить на этот вопрос. Основная теория возникновения ПМС – колебание количества и соотношения половых гормонов. Во время лютеиновой фазы менструации отмечается нарушение соотношения прогестерона и эстрогенов. Это и вызывает основные симптомы – эмоциональные, вегетативно-сосудистые, обменно-эндокринные. Увеличение количества эстрогенов вызывает снижение уровня глюкозы и соответствующе состояния – утомляемость, задержка жидкости в организме, головная боль.
Недавно было установлено, что при ПМС гормональный фон не сильно изменяется, а меняется чувствительность рецепторов нервной системы к половым гормонам (аллергическая теория). Также существует теория:
- водной интоксикации;
- психосоматических нарушений;
- увеличения уровня альдостерона.
Каждая теория имеет объективные объяснения и имеет право на существование.
Что провоцирует ПМС
Развитие предменструального синдрома могут вызвать как внутренние, так и внешние факторы. Вероятность появления патологического состояния увеличивается при:
- ранних менархе;
- ранних/поздних родах;
- множественных абортах;
- ранней половой жизни;
- малоподвижной работе;
- неправильном питании;
- гестоз беременных;
- гиподинамии;
- ранней и частой смене партнеров;
- гинекологических патологиях и операциях на органах репродуктивной системы;
- ЧМТ;
- стрессах;
- нейроинфекциях.
На физическую составляющую большое влияние оказывают:
- частые беременности;
- инфекционные патологии беременных;
- неудачные зачатия, в том числе и с помощью ЭКО;
- кровотечение, не обусловленное природным циклом;.
Применение оральных контрацептивов, стероидов, гормональная терапия, назначаемая для зачатия и нормального течения беременности, также могут спровоцировать развитие синдрома.
Лечение ПМС
Современные достижения медицины пока не могут справиться с ПМС. Терапия ПМС заключается в купировании симптомов. Медикаментозная терапия сочетается с диетотерапией, умеренной физической активностью, правильной организацией режима дня. Для поддержания организма женщине рекомендуется принимать препараты, содержащие:
- кальций, витамин В6, чтобы снизить агрессивность, депрессивность и другие эмоциональные проявления;
- ангиопротекторные вещества – витамины С, А, Е, микроэлементы – Mg, Cu, Zn, Se;
- психотропные и седативные;
- фитопрепараты.
Продолжительность курса витаминотерапии составляет 30 дней, затем нужно сделать перерыв и продолжить лечение. Агрессия и депрессия купируется приемом психотропных и седативных препаратов. Длительность курса рассчитывает врач.
Рекомендуется отказаться от кофе и алкоголя, есть небольшими порциями, часто употреблять фрукты и овощи. Для улучшения состояния необходим здоровый сон, прогулки на свежем воздухе. Хорошо помогает йога, аэробные упражнения. Головную и мышечную боль, судороги облегчить помогает массаж, акупунктура, теплые ванны.
Гормональную терапию назначают за 2-3 дня до начала цикла. При тяжелой форме (ПМДР) показаны комбинированные эстроген-гестагенные препараты. Мышечные судороги купируют препараты с магнием, кальцием, спазмолитики. Длительность курса гормонтерапии зависит от тяжести состояния.
При плохом настроении поможет просмотр веселых фильмов, танцы, пение, чтение. Постарайтесь переключать внимание, отвлекаться от негативных эмоций. Хотя бы раз в неделю следует посвятить время активному отдыху на лоне природы. Двигательная активность поможет побороть предменструальный синдром.