Правда в тому, що колір калу дає уявлення про здоров’я кишечника загалом, тому варто звернути на нього увагу. І хоча колір калу може бути різним (зелені та коричневі відтінки цілком типові, кажуть експерти), є один колір, який зазвичай вимагає перевірки у лікаря: чорний кал. Що означає чорний кал?
Як каже гастроентерологиня Саманта Назарет, чорний колір калу може мати кілька причин – від дієтичних чинників до більш серйозних захворювань. WomanEL перерахує вам їх.
Що означає чорний кал: ви змінили свій раціон
Ви налягаєте на нові продукти? Докторка Назарет каже, що деякі інгредієнти темного кольору, як-от чорна лакриця, чорниця і кров’яна ковбаса, можуть вплинути на колір вашого калу. Крім того, червоні продукти (наприклад, буряк або все, що містить червоні харчові барвники) можуть пофарбувати кал у темно-червоний колір, який ви можете прийняти за чорний.
Що означає чорний кал: ви приймали добавки із залізом
Якщо ваш лікар прописав вам таблетки із залізом для лікування анемії (захворювання, що спричиняє низький рівень еритроцитів у крові) або іншої проблеми зі здоров’ям, чорні, смолянисті випорожнення, що виглядають майже темно-зеленими, можуть бути можливим побічним ефектом. «Найпоширенішою доброякісною причиною чорного калу є вживання добавок із залізом», – каже докторка Назарет.
Крім темних калових мас, таблетки заліза можуть викликати нудоту, запор або металевий присмак у роті. Якщо ці побічні ефекти вас турбують, повідомте про це свого лікаря. Він може порекомендувати приймати меншу дозу або перейти на інший препарат.
Що означає чорний кал: ви приймали Пепто-Бісмол
Ці безрецептурні ліки допомагають полегшити симптоми розладу травлення, такі як нудота, діарея або розлад шлунка. Але вісмут, активний інгредієнт Pepto-Bismol, може також взаємодіяти з невеликою кількістю сірки у вашій травній системі і зробити ваш кал чорним. Коли вісмут і сірка змішуються, утворюється речовина під назвою сульфід вісмуту, яка може зробити кал темнішим, ніж зазвичай, коли він виходить із вашого організму.
На щастя, це нешкідливий побічний ефект. І колір калу повинен повернутися до свого звичайного кольору через кілька днів після припинення прийому препарату.
Що означає чорний кал: у вас шлунково-кишкова кровотеча
Іноді чорний колір калу – це сигнал про шлунково-кишкову кровотечу (ШКТ), часто спричинену будь-яким розладом або іншим станом здоров’я. До них належать такі:
- Пептичні виразки: виразки на слизовій оболонці шлунка.
- Гастроезофагеальна рефлюксна хвороба (ГЕРХ). Хронічна форма кислотного рефлюксу, за якої вміст шлунка потрапляє назад у горло.
- Гастрит: запалення слизової оболонки шлунка.
- Рак шлунка, стравоходу або товстої кишки.
Оскільки деякі причини кровотеч у ШКТ дуже серйозні, ваш лікар поставиться до цього симптому не менш серйозно. «Чорні випорожнення можуть бути екстреною медичною допомогою, якщо вони викликані кровотечею в ШКТ. Особливо якщо вони супроводжуються такими симптомами, як запаморочення, слабкість, блідість, задишка або низький кров’яний тиск, що може вказувати на значну втрату крові», – каже докторка Назарет.
Якщо поряд із цими симптомами у вас спостерігаються чорні, дьогтеподібні випорожнення, вам слід негайно звернутися по медичну допомогу, додає вона.
Різниця між «меленою» і кровотечею зі шлунково-кишкового тракту
Хоча ви можете почути, що терміни «мелена» і шлунково-кишкова кровотеча використовуються як взаємозамінні, це не зовсім одне й те саме. «Мелена – це чорні, дьогтеподібні випорожнення, які є результатом перетравленої крові, зазвичай під час кровотечі у верхніх відділах шлунково-кишкового тракту», – каже докторка Назарет. Він включає стравохід, шлунок, тонку кишку, а іноді й праву частину товстої кишки. У міру просування крові по шлунково-кишковому тракту вона може виходити у вигляді чорного калу з дуже виразним неприємним запахом, який з’являється в міру розщеплення крові в процесі травлення.
З іншого боку, кровотеча зі шлунково-кишкового тракту – це ширший термін, який може охоплювати як мелену (кровотеча з верхніх відділів шлунково-кишкового тракту), так і гематохезію – яскраво-червону кров, яка витікає з нижніх відділів шлунково-кишкового тракту, наприклад, із товстої або прямої кишки. Гематохезію часто називають «ректальною кровотечею». І вона більше схожа на виразну кров у калі, ніж на темний колір випорожнень.
Інші симптоми, які можуть супроводжуватися чорним калом
Як і багато інших проблем із травленням, чорний кал може супроводжуватися й іншими неприємними симптомами. Часто ці симптоми залежать від причини. Незважаючи на те, що вам завжди слід проконсультуватися з лікарем, а не займатися самодіагностикою, ось деякі інші симптоми, на які слід звернути увагу, зважаючи на найпоширеніші причини чорного випорожнення.
Якщо це від добавок заліза:
- Ви можете відчути біль у спині, паху, м’язах, грудях або боках.
- У вас може запаморочитися голова або з’явитися озноб.
- Ви можете відчути металевий присмак у роті.
- Ви можете відчути нудоту або блювоту.
- У вас може піднятися температура, з’явитися головний біль або почервоніння.
Якщо це сталося після прийому Пепто-Бісмолу:
- Ви можете помітити, що ваш язик також став чорним (це також спричинено контактом активного інгредієнта з сіркою у вашій слині).
Якщо це результат кровотечі в ШКТ:
- Ваші випорожнення можуть мати відчутно липку консистенцію або запах – обидві ці ознаки характерні для мелени.
- Ви можете відчути нудоту і, можливо, блювоту.
- У вас може бути біль у животі.
- Ви можете відчувати задишку або почуватися дуже слабким і втомленим.
- Пам’ятайте, що симптоми шлунково-кишкової кровотечі вимагають негайного звернення до медичного працівника.
Існує безліч варіантів лікування
Варіанти лікування випорожнень чорного кольору сильно різняться залежно від того, що їх викликає. Іноді найкраще за все почекати і поспостерігати. Якщо ви і ваш лікар вважаєте, що виною всьому дієта або харчові добавки, «виключення шкідливої речовини допоможе вам визначити, чи було це причиною», – каже докторка Назарет.
Але якщо ваш лікар стурбований тим, що ваші чорні випорожнення можуть бути ознакою кровотечі в ШКТ, він, найімовірніше, захоче провести кілька тестів, щоб поставити діагноз. Це можуть бути аналізи крові або візуалізації, а також ендоскопія – процедура, під час якої тонка трубка з камерою опускається в стравохід і шлунок.
Після цього подальше лікування залежатиме від діагнозу. Ваша медична команда розробить план з усунення та зупинки крововтрати, а також джерела кровотечі. Наприклад, лікар може вибрати процедуру зашивання рани в ШКТ, а якщо ви втратили багато крові, вам може знадобитися переливання крові (тобто процедура, під час якої ви отримуєте донорську кров).
Коли слід звернутися до лікаря
Якщо ви помітили, що ваш кал став чорним, і думаєте, що це пов’язано з нещодавніми змінами в раціоні та добавками – наприклад, ви вживали Pepto-Bismol або з’їли незвичну кількість чорної солодки, – ви можете зачекати, доки ваші кишкові скорочення не нормалізуються через кілька днів. Хоча про всяк випадок все ж варто повідомити про те, що відбувається, свого лікаря.
Але оскільки чорні випорожнення можуть бути й ознакою серйознішого захворювання, майже завжди краще перестрахуватися й одразу ж звернутися по медичну допомогу. Це особливо вірно, якщо у вас також:
- Біль у животі (за словами докторки Назарет, це може бути ознакою виразки або деяких видів раку).
- Нудота або блювота, особливо якщо у вас блювота кров’ю або вмістом, схожим на кавову гущу.
- Ненавмисна втрата ваги.
- Втома, запаморочення або запаморочення.
- Сильний різкий запах разом із чорними випорожненнями (за словами лікарки Назарет, це характерно для мелени).
- Задишка або прискорене серцебиття (тобто нерегулярне серцебиття).
- Бліда шкіра.
Мучитесь через закреп? Тут ми писали про те, які є типи закрепів і як позбутися кожного з них.