Разговоры о каннабисе в Украине активизировались ещё в начале войны и достигли кульминации в июле, когда парламент страны в ходе первого голосования принял закон, разрешающий употребление каннабиса в медицинских целях. В октябре он был доработан и одобрен Национальным комитетом по здравоохранению, медицинской помощи и медицинскому страхованию.
На днях Верховная Рада (а именно 248 депутатов при необходимом минимуме в 226) проголосовала за принятие законопроекта №7457. Согласно документу, оборот сортов растений рода конопля (Cannabis) для медицинских целей, продуктов их переработки и лекарственных средств, произведённых (изготовленных) из них, допускается в научной и научно-технической деятельности, а также в медицинской практике.
Что это означает для украинцев? Действительно ли это продвинутый шаг европейской страны? WomanEL предлагает узнать подробнее о законе и его последствиях.
Что такое медицинский каннабис?
Лекарственные препараты каннабиса – это легальные высококачественные лекарства, которые могут быть назначены людям врачом. Лекарственный каннабис получают из растений конопли и могут использовать для лечения симптомов некоторых заболеваний и побочных эффектов некоторых видов лечения.
Существуют различные препараты каннабиса для лечения различных заболеваний. Активные вещества, входящие в состав лекарственного каннабиса, называются каннабиноидами. В настоящее время большинство медицинских препаратов каннабиса содержат каннабиноиды каннабидиол (CBD) и/или тетрагидроканнабинол (THC). Тетрагидроканнабинол – это химическое вещество, которое вызывает у людей кайф. Каннабидиол не оказывает опьяняющего действия и может лечить широкий спектр симптомов.
Медицинский каннабис чаще всего используется для лечения хронической боли (не связанной с раком). Вы принимаете его перорально (через рот).
С чем он помогает:
- болью при артрите;
- болью в пояснице;
- болью в шее;
- нейропатической болью (болью в нервах).
Медицинский каннабис также может лечить:
- тревогу;
- симптомы, связанные с раком (например, боль, тошнота и снижение аппетита);
- эпилепсию;
- бессонницу;
- рассеянный склероз (РС);
Медицинский и рекреационный каннабис: в чём разница?
Медицинский каннабис используется для обозначения марихуаны, рекомендованной врачом для лечения определённого заболевания. Рекреационный каннабис используется взрослыми без рецепта, часто в попытке расслабиться.
Основное различие между медицинским и рекреационным каннабисом также заключается в содержании каннабидиола (CBD) и тетрагидроканнабинола (THC), активных ингредиентов марихуаны. Хотя THC полезен с медицинской точки зрения, его психоактивная природа не является идеальной для тех, кто хочет употреблять марихуану исключительно для пользы здоровью.
CBD, который содержится в растении марихуана, доказал, что является отличным медицинским средством для лечения целого ряда заболеваний. Научно доказано, что марихуана с высоким содержанием CBD обладает противовоспалительными, противотревожными, антиоксидантными, антиканцерогенными и антипсихотическими свойствами.
Почему в Украине был принят закон о легализации каннабиса?
В четверг парламент одобрил законопроект, разрешающий использование марихуаны для необходимого лечения онкологических заболеваний и посттравматических стрессовых расстройств. Предложение обсуждалось и рассматривалось более года после его внесения 10 июня 2022 года. С тех пор было подано около 800 поправок.
Законопроект №7457 предусматривает, что продавать лекарства, содержащие наркотические средства и психотропные вещества, можно будет в аптеках всех форм собственности при наличии лицензии, а приобрести такие препараты можно будет только по электронному рецепту врача.
Президент Украины Владимир Зеленский поддерживает легализацию медицинского каннабиса и использование таких препаратов для всех, кто в этом нуждается.
Все лучшие мировые практики, все самые эффективные политики, все решения, какими бы сложными и необычными они нам ни казались, должны быть применены в Украине, чтобы украинцы, все наши граждане, не испытывали боли, стресса и травм войны.
Президент Украины Владимир Зеленский
Мария Мезенцева, украинский депутат и заместитель главы комитета, курирующего заявку Украины на вступление в Европейский союз, заявила, что более 70% жителей страны поддерживают легализацию каннабиса для медицинского использования.
Более 6 миллионов пациентов, включая гражданских лиц, военнослужащих и больных раком, нуждаются в лекарствах, в которых используется каннабис, говорится в заявлении Мезенцевой.
Инна Иваненко, исполнительный директор благотворительного фонда Пациенты Украины, назвала этот день историческим. По её мнению, они боролись за это 5 лет, и война помогла в этой борьбе.
Как сообщает министерство здравоохранения Украины, около 15 млн. украинцев будут нуждаться в психологической помощи из-за войны. 3-4 млн. из них – это тяжёлые случаи, для которых может потребоваться медикаментозное лечение.
Вы наверняка слышали о ПТСР (посттравматическом стрессовом расстройстве), но правда в том, что ему подвержены не только военные, но и обычные люди в Украине, пережившие тяжёлую травмы или события, угрожающей жизни. Постоянная нервозность, кошмары, чувство страха, панические атаки и многое другое. Хотя симптомы ПТСР могут проявиться в течение нескольких часов или дней после травмирующего события, иногда они не проявляются в течение нескольких месяцев или даже лет.
И здесь на помощь приходит каннабис. Он не просто снизит риск депрессии и проблем с психическим здоровьем: он убережёт жизни людей, у которых возникают суицидальные мысли. Но это не все преимущества. Обо всех мы поговорим ниже.
Как отреагировали в мире на легализацию медицинского каннабиса в Украине?
Джеффри М. Цукер, соучредитель и президент Green Lion Partners, консалтинговой фирмы по каннабису в Денвере, с восторгом говорит о терапевтических преимуществах, которые медицинский каннабис обеспечит украинскому народу в свете продолжающейся войны с РФ:
Мы приветствуем украинский народ за принятие медицинского каннабиса. Успех этого закона заключается не только в доступе к растению, но и в том, чтобы дать надежду и исцеление народу, пострадавшему от невообразимых травм.
Майкл Сассано, основатель, председатель совета директоров и генеральный директор португальской компании Somai Pharmaceuticals, производящей медицинскую коноплю, присоединился к восторгу Цукера по поводу целебных свойств растения для нации, переживающей травму:
Украина, легализовавшая каннабис, должна стать сигналом для всех стран, запрещающих медицинский каннабис, что в мире происходят гораздо худшие вещи… Наблюдательные исследования посттравматического стрессового расстройства и каннабиса за последнее десятилетие показали, что каннабис помогает многим людям, страдающим от безумных событий. Сейчас самое время для правительств ослабить запрет на каннабис, который может помочь их людям.
Для Лесли Боксора, генерального директора и председателя совета директоров Indoor Harvest Corp, производителя конопляной продукции из Остина, голосование в Украине за легализацию медицинского каннабиса является переломным моментом и благом для украинского народа:
Это прекрасная возможность уменьшить зависимость от обезболивания с помощью опиоидов. Это прекрасная возможность установить основополагающий подход к здоровью и благополучию в период восстановления Украины. И, наконец, это невероятная экономическая возможность для западных компаний закрепиться в этой экономике. Печальная истина заключается в том, что никогда не бывает так мало экономических возможностей, как после разрушительной войны, подобной той, что мы наблюдали там.
Мифы по поводу закона о легализации медицинского каннабиса
Знание – сила. Чтобы разобраться в том, как закон поменяет жизнь украинцев, давайте развеем самые распространённые мифы о нём:
- Ложь: использовать каннабис в медицинских целях можно хоть завтра. Правда: Президент Владимир Зеленский должен подписать законопроект, чтобы он вступил в силу. По оценкам законодателей, пациенты смогут начать получать рецепты во второй половине 2024 года. То есть закон вступит в силу через шесть месяцев.
- Ложь: любой сможет пойти в аптеку и купить медицинский каннабис. Правда: лекарство будет выдаваться строго по электронному рецепту вашего врача. Более того, специалист должен будет оценить ваше состояние, чтобы принять решение о необходимости применения каннабиса (как в случае с морфином).
- Ложь: любой человек сможет выращивать каннабис у себя дома и продавать его. Правда: разрешение на выращивание смогут получить лишь юридические лица, у которых есть соответствующая лицензия и GMP-сертификат (Good Manufacturing Practice). При этом за такими предприятиями будет вестись круглосуточное видеонаблюдение, доступ к которому будет предоставлен Национальной полиции.
- Ложь: люди начнут курить травку лишь для своего удовольствия. Правда: распространение марихуаны для рекреационного использования по-прежнему считается в Украине преступлением.
Кто выступал против закона и почему?
Не все депутаты Верховной Рады поддерживают принятие закона. К примеру, фракции Европейская Солидарность и Батькивщина (во главе с Юлией Тимошенко) выступали против. Но почему?
Многие противники считают, что решение было поспешным, так как само государство Украины не готово к нему и его последствиям (особенно учитывая высокий уровень коррупции в стране). Другие отмечают, что в законопроекте слишком много компромиссов, из-за чего проект не будет полноценно работать в силу внутренних противоречий.
Преимущества принятия закона
Аргументы в пользу использования медицинской марихуаны включают:
- Это безопаснее. Марихуана безопаснее некоторых других лекарств, назначаемых для лечения боли. Например, некоторые люди могут использовать её вместо опиоидов для снятия боли. Опиоиды вызывают сильное привыкание и обычно не рекомендуются для длительного использования при лечении хронической боли.
- Вы можете использовать его по-разному. Для получения пользы не обязательно курить каннабис. В настоящее время доступны такие продукты, как масло каннабидиола (CBD), средства для местного обезболивания, пищевые добавки и другие продукты, не требующие курения.
- Вам не нужно ловить кайф. По мере продолжения исследований учёные находят пользу в отдельных соединениях каннабиса. Когда эти химические вещества выделяют, как это было сделано с CBD, они могут предложить варианты лечения без «кайфа», который даёт соединение, известное как THC.
- Это натурально. Люди веками использовали марихуану в качестве натурального лекарственного средства с хорошими результатами.
Кстати, есть преимущества и не только для вашего здоровья. Легализация медицинского каннабиса открывает новые возможности для украинского бизнеса. Фармкомпании будут производить новые препараты, новая ниша создаст рабочие места, открывается новый рынок сбыта (который уже сейчас интересует международные компании).
Недостатки и сложности, которые могут возникнуть
Те, кто выступает против легализации марихуаны, указывают на риски для здоровья, связанные с ней, в том числе:
- Проблемы с памятью. Частое употребление марихуаны может серьёзно повлиять на вашу краткосрочную память.
- Проблемы с познанием. Частое употребление может ухудшить ваши когнитивные (мыслительные) способности.
- Повреждение лёгких. Курение чего бы то ни было, будь то табак или марихуана, может повредить ваши лёгкие. Кроме того, курение марихуаны может увеличить риск развития рака лёгких.
- Злоупотребление. Марихуана несёт в себе риск злоупотребления и зависимости.
- Несчастные случаи. Употребление марихуаны ухудшает навыки вождения и повышает риск автомобильных столкновений/аварий.
В каких странах уже легализовали медицинский каннабис?
В некоторых странах марихуана полностью легализована в рекреационных целях, в то время как в других разрешено только медицинское использование. Есть также страны, где марихуана декриминализирована – это серая правовая зона, которая означает, что марихуана не разрешена для личного употребления, но не влечёт за собой суровых наказаний.
В целом Европа более дружелюбна к каннабису, чем Азия и Африка. Но есть и исключения, и не в каждой европейской стране каннабис легализован или декриминализирован для медицинского или рекреационного использования.
Кроме того, наказания за употребление или хранение каннабиса также сильно различаются на разных континентах. Например, ввоз марихуаны в Индонезию может привести к тюремному заключению сроком до 15 лет. В то же время хранение марихуаны во Франции обычно приводит к штрафу, а не к тюремному заключению.
Какая страна была пионером? Уругвай стал первой страной, которая полностью легализовала рынок каннабиса для медицинских и научных целей, а также для промышленного и рекреационного использования в 2013 году. Однако страна по-прежнему не позволяет туристам приобретать марихуану.
Канада – ещё одна страна-пионер, полностью легализовавшая рекреационную марихуану. Впервые Канада разрешила медицинское использование марихуаны, когда в 2001 году вступили в силу Правила доступа к каннабису для медицинских целей. С принятием Закона о каннабисе в 2018 году травка в Канаде стала легальной для медицинского и рекреационного использования после почти столетнего запрета.
В 2021 году Мальта стала первым государством-членом ЕС, легализовавшим хранение (включая выращивание) рекреационного каннабиса в пределах допустимых норм. Согласно законопроекту 2021 года, автором которого является член парламента Оуэн Бонничи, взрослые от 18 лет и старше смогут легально хранить до семи граммов каннабиса и выращивать до четырёх растений для личного пользования. До 50 граммов выращенной в домашних условиях марихуаны можно хранить для личного использования дома.
Но и Германия предпринимает решительные шаги. Легализация каннабиса для медицинского использования произошла в 2017 году. Таким образом, в Германии разрешено выращивать, продавать и импортировать каннабис для медицинского использования. Но в 2023 активно обсуждается план по разрешено хранения 25 граммов высушенного продукта и частное выращивание не более трёх растений.
Как насчёт медицинского каннабиса? Некоторые страны легализуют его и проводят пилотные программы по использованию марихуаны в медицинских целях, которая становится всё более доступной по всему миру.
Примеры пилотных программ:
- С 2018 года в Дании врачи могут выписывать рецепты на препараты, которые ранее не были легальны в стране.
- В Ирландии в 2019 году облегчён доступ к продуктам каннабиса для медицинского использования: при тошноте и рвоте, связанных с химиотерапией, при рассеянном склерозе и тяжёлой эпилепсии.
- Во Франции с 2021 года действует проект по медицинскому каннабису. Государственное агентство по лекарственным средствам определяет определённые правила для будущего французского производства медицинских продуктов из марихуаны.
Эксперты говорят, что на самом деле европейский рынок развивается медленнее, чем в Соединённых Штатах или Канаде. Во многих странах его применяют только тогда, когда лицензированные препараты оказываются неэффективными.
- Интересный факт: в Чехии и Германии пациенты могут получить компенсацию за использование медицинского каннабиса, в то время как в других странах расходы покрываются исключительно за счёт пациента.
К странам, легализовавшим медицинское использование каннабиса, относятся: Австралия, Албания, Аргентина, Барбадос, Бразилия, Канада, Чили, Колумбия, Коста-Рика, Хорватия, Кипр, Чешская Республика, Дания, Эквадор, Финляндия, Грузия, Германия, Греция, Ирландия, Израиль, Италия, Ямайка, Ливан, Люксембург, Малави, Мальта, Мексика, Нидерланды, Новая Зеландия, Северная Македония, Норвегия, Панама, Перу, Польша, Португалия, Руанда, Сент-Винсент и Гренадины, Сан-Марино, Южная Африка, Испания, Шри-Ланка, Швейцария, Таиланд, Великобритания, Уругвай, Вануату, Замбия и Зимбабве.
В других странах действуют более ограничительные законы, разрешающие использование только некоторых препаратов на основе каннабиса, таких как Sativex, Marinol или Epidiolex. В США 38 штатов, 4 территории и округ Колумбия легализовали медицинское использование каннабиса, но на федеральном уровне его применение по-прежнему запрещено.
Изменение международного правового статуса каннабиса
Одна из причин, по которой легализация марихуаны встречается так редко, заключается в том, что на протяжении десятилетий страны были связаны международными договорами, которые устанавливали запрет на марихуану во всём мире. Если бы страна попыталась смягчить свои законы о марихуане, её могли бы расценить как нарушающую эти договоры, что могло бы привести к потере международного авторитета и доверия.
До 2020 года каннабис входил в Список IV Единой конвенции о наркотических средствах (он был классифицирован наряду с опиоидами и героином). Наркотики Списка IV подлежат более строгому контролю и не считаются имеющими терапевтических преимуществ. То есть запрещается производство, изготовление, экспорт и импорт. Также запрещены торговля, хранение или использование любого такого наркотика.
Но в 2020 году Комиссия ООН по наркотическим средствам приняла решение об его исключении из списка. Благодаря этому открылся путь к признанию возможного использования каннабиса в медицинских целях на международном уровне.
Заключение
Во всём мире медицинскую марихуану назначают многим пациентам для облегчения симптомов различных заболеваний. И по мере продолжения исследований медицинские преимущества каннабиса как лекарства будут становиться всё более и более научно обоснованными.
Да, в законодательстве каждой страны существуют различные ограничения и разрешения на использование медицинского каннабиса. Однако меняющееся отношение к каннабису открывает поистине невероятное будущее для всей индустрии каннабиса и общего здоровья людей, особенно в условиях войны.
Хотя, у легализации каннабиса в Украине для медицинских целей есть и свои противники и то, как программа будет реализована на практике, покажет время, но очевидно, что принятие закона – это определённо важный шаг к прогрессу и следование примеру тех стран, где успешно используют каннабис для облегчения жизни миллионам жителей по всему миру. А может, именно пример Украины и даст толчок другим государствам не бояться перемен.
Что насчёт доктора Комаровского? Выступает ли он за легализацию каннабиса? Здесь мы делились его мнением по этому поводу.